Классическая гомеопатия — применение и лечение

Местное применение — Герберт А. Робертс

Герберт А. Робертс

В данной главе рассматривается важный и порой спорный вопрос гомеопатической практики – применение местных средств лечения. Автор подробно анализирует традиционный подход к местным применениям, господствовавший в медицине до Ганемана, и объясняет, почему он принципиально расходится с гомеопатическим видением болезни и излечения. Согласно Ганеману, местные симптомы – это не сама болезнь, а лишь внешнее отражение внутреннего дисбаланса жизненной силы. Поэтому подавление внешних проявлений с помощью местных средств не приводит к истинному излечению, а лишь загоняет болезнь глубже, вызывая более серьезные нарушения во внутренних органах. В главе приводятся конкретные примеры из «Органона», где Ганеман критикует практику одновременного применения внутренних и наружных средств, а также объясняет свою позицию относительно местных применений.

Однако автор не призывает к полному отказу от местных средств во всех случаях. Он разграничивает супрессивные местные применения, направленные на подавление симптомов, и паллиативные меры, основанные на физических принципах и предназначенные для облегчения страданий пациента. Например, применение оливкового масла при псориазе для смягчения кожи и уменьшения зуда или использование физиологического раствора при роже для снятия напряжения и сухости не противоречат принципам Ганемана. Также подчеркивается важность учета термических реакций пациента при применении любых вспомогательных средств, чтобы не усугубить его состояние. В заключение автор описывает единственное исключение, когда местное применение показанного потенцированного лекарства может быть оправдано – в тех случаях, когда его прием внутрь невозможен, ссылаясь на наблюдения Ганемана о восприимчивости слизистых оболочек и оголенных поверхностей к лекарственным воздействиям.

Глава 21. Местное применение.

Местные применения — какие картины рисуют эти слова в воображении! Горчичники, луковые компрессы, окопник и рассол — фактически, все, что обычно используется и может быть применено домашней медсестрой или добыто самым искусным врачом. С незапамятных времен местные применения были правилом среди непрофессионалов в качестве домашних средств и среди врачей от Эскулапа до наших дней. Этот метод лечения основывался на учении и общем убеждении, что если внешние проявления удалены, болезнь излечена; что внешнее проявление было самой болезнью, и что человек будет излечен, если проявление будет удалено.

Эта доктрина преподавалась с древнейших времен до тех пор, пока Ганеман не провозгласил миру новую доктрину, согласно которой местные проявления были лишь внешним выражением внутренней и духовной силы, которая, будучи нарушена, выражала себя во внешних признаках; что если эти внешние проявления удаляются местным лечением, болезнь не излечивается, а загоняется в какой-либо более центрально расположенный орган, чтобы проявиться там в более тяжелой форме.

У старых врачей было принято сначала использовать местные применения; затем, если проявление обнаруживалось во внутренних органах, использовалось вездесущее слабительное, чтобы изгнать его. Говорили, что использование слабительного было последним пережитком языческой медицины и основывалось на теории, что все болезни вызываются очень активным злым духом.

Учение Ганемана о местных применениях очень четкое и ясное, и на практике оно полностью доказало свою ценность. «Органон», § 194:

Нецелесообразно ни при острых местных заболеваниях быстрого развития, ни при длительно существующих заболеваниях использовать лекарство наружно в качестве местного применения к больной части, даже если лекарства были специфическими и лечебными в этой форме. Острые местные заболевания, такие как воспаления отдельных частей, например, рожа, которые вызваны не сильными внешними повреждениями, а динамическими или внутренними причинами, обычно быстро поддаются внутренним гомеопатическим лекарствам, выбранным из нашего запаса хорошо испытанных лекарств.

В недавнем гомеопатическом журнале один из наших уважаемых английских собратьев выступал за использование потенций в качестве местных применений. Этот метод лечения получил критическое рассмотрение у Ганемана в параграфах 196, 197 и 198 «Органона».

Может показаться, что излечение местного заболевания можно ускорить не только внутренним приемом, но и наружным применением правильного гомеопатического лекарства, подобранного по совокупности симптомов, поскольку действие лекарства, применяемого местно к самому заболеванию, может привести к более быстрому улучшению.

Но этот вид лечения совершенно неприемлем не только при местных заболеваниях, зависящих от псоры, но и при местных симптомах, возникающих от сифилиса и сикоза, поскольку местное применение лекарства одновременно с его внутренним применением приводит к большим недостаткам. Ибо при заболеваниях, характеризующихся основным симптомом в виде постоянного местного поражения, последнее обычно устраняется местными применениями быстрее, чем внутреннее заболевание. Это часто приводит к обманчивому впечатлению, что мы достигли полного излечения. Во всяком случае, преждевременное исчезновение этого местного симптома очень затрудняет, а в некоторых случаях делает невозможным определение того, было ли также уничтожено общее заболевание внутренним лекарством.

По той же причине лекарство, обладающее способностью лечить внутренне, не следует использовать исключительно в качестве местного применения к местным симптомам хронических миазматических заболеваний. Ибо, если они только местно подавлены, этот частичный эффект оставит нас в сомнении относительно действия внутренних лекарств, которые абсолютно необходимы для восстановления общего здоровья…

Какова же должна быть позиция последователя Ганемана в отношении местных применений? Необходимо ли нам оставлять пациента со всеми его неприятными ощущениями в хроническом случае, таком как псориаз, и полностью полагаться на потенцированное лекарство? Является ли интенсивный зуд обязательно решающим симптомом при выборе лекарства? Что же означает местное применение? Если под местными применениями мы подразумеваем что-то, что будет препятствовать проявлению болезни, это, безусловно, не следует считать полезным согласно учению Ганемана; но если мы основываем наше использование местных применений на физических принципах, мы можем рассмотреть это. Например, в случаях псориаза и подобных заболеваний чешуйки, которые отторгаются эпидермисом, разрывают дерму. Это причина интенсивного зуда, и это чисто механическое нарушение. Это можно очень легко и правильно устранить с помощью оливкового масла, а затем промывания пораженного участка для очищения. Такие состояния, как рожа, где наблюдается сильное напряжение и сухость, можно временно облегчить, не нарушая принципов Ганемана, наложив на несколько минут мягкую ткань, смоченную в физиологическом растворе. Такие процедуры не являются местными применениями в том смысле, в каком Ганеман говорил о них в своем неодобрении этой практики.

Существует еще один аспект местных применений, который необходимо рассмотреть, — те, которые связаны с термическими реакциями организма. Например, было бы очень нежелательно накладывать холодные компрессы на пациента, симптоматика которого требует Rhus tox. Было бы столь же нелогично и отягчающе накладывать местный горячий компресс на пациента Pulsatilla, и следует избегать использования грелки у ног пациентов Sulphur. При использовании любых вспомогательных средств следует учитывать термические реакции пациента. Это подчеркивает необходимость внимательного наблюдения и очень глубокого знания ухудшений и улучшений наших лекарств, чтобы не делать ничего местно, что могло бы усугубить общее недомогание пациента.

Существует только одно условие, когда местное применение показанного потенцированного лекарства может быть использовано с пользой, и это в тех случаях, когда невозможно принимать его внутрь. Это утверждение основано на наблюдениях Ганемана о том, что слизистые оболочки и лишенные эпидермиса поверхности восприимчивы к показанному лекарству, но в более ограниченной степени, чем через пищеварительный канал. Параграфы 290, 291, 292:

Помимо желудка, язык и рот являются частями, наиболее восприимчивыми к лекарственным воздействиям; но слизистая оболочка носа обладает этой восприимчивостью в высокой степени. Также прямая кишка, половые органы и все чувствительные органы нашего тела почти одинаково восприимчивы к лекарственным воздействиям. По этой причине части, лишенные эпидермиса, раневые и язвенные поверхности пропускают действие лекарств так же легко, как если бы они были приняты через рот, и поэтому обоняние или ингаляция должны быть еще более эффективными.

Части тела, лишенные своего естественного чувства, например, при отсутствии чувства вкуса или обоняния, язык, небо и нос будут передавать воздействия, производимые в первую очередь на эти органы, со значительной степенью совершенства всем остальным органам тела.

Также внешняя поверхность тела, покрытая дермой и эпидермисом, способна воспринимать действие, в частности, жидких лекарств; и наиболее чувствительные части поверхности являются в то же время наиболее восприимчивыми.

Это тема, которая не была разъяснена многим врачам-гомеопатам, и многие практикующие врачи с благими намерениями прибегали к внешним мерам; но в учении самого Ганемана нет никаких колебаний.

Есть много вещей, обычно используемых врачами в целом, конечные результаты которых должны быть тщательно рассмотрены внимательным врачом. Эти методы характерны не только для врачей обычной школы, но также используются многими врачами, которые посвящают себя специальностям. В первую очередь среди этих методов, которые являются нежелательными с точки зрения Ганемана и которые вызывают проблемы у большого числа пациентов, — это неизбирательное и постоянное использование вяжущих спреев, которые обычно пропитаны лекарственными ингредиентами. Это особенно верно в отношении назальных спреев и промываний, и их действие подавляет естественные выделения организма всякий раз, когда используется такое лечение, и таким образом закупоривает и закрывает естественные отверстия пазух носа и лица. Когда естественные выделения подавлены и заперты, мы имеем идеальные условия для образования абсцесса, поскольку у нас есть тепло, влага и бактерии. Нельзя придумать лучшего поля, даже инкубационные печи лабораторий.

Все неестественные выделения из носа и горла должны встречаться similimum для каждого отдельного случая, и никогда не безопасно прибегать к местным средствам или позволять пациентам использовать их, чтобы остановить поток выделений из носа и горла. Гораздо лучше позволить им идти своим чередом без лекарств, чем использовать малейшие средства для блокирования естественных выходов. Удовлетворение и награда, которую получает гомеопат-ганеманианец, соблюдая это правило, оставаясь со своими пациентами в этих отягчающих состояниях и видя, как они быстро и безболезненно выздоравливают в естественном порядке, стоят всех затраченных усилий и заботы.

Я практикую почти сорок лет, все это время в Новой Англии, где проблемы с пазухами носа очень распространены, и у меня еще ни разу не было случая развития инфекции пазух носа в моей собственной практике. Я принял много пациентов от других врачей, но никогда не видел, чтобы инфекция развивалась у пациента, который лечился показанным лекарством.

Другая область, где наносится большой вред, — это гинекология. Бели чрезвычайно беспокоят многих пациенток, и специалисты в этой области часто назначают вяжущие спринцевания. Лосьоны и вяжущие спринцевания могут подавлять количество этих выделений и делают это, часто полностью изменяя их характер. Это лечение привлекает пациентов, поскольку оно быстро уменьшает неприятный характер симптомов. У нас был бы соблазн сделать именно это, если бы мы не знали фундаментального закона, что жизненная энергия будет проявлять себя, и самым добрым образом для будущего здоровья пациента; когда мы пытаемся изменить физиологическими средствами, мы неизбежно нарушаем эту жизненную силу и заставляем ее проявлять себя по другому каналу, чем тот, который выбирает природа.

В том же ряду находится беспорядочное использование местных применений, дезодорантов для подавления или изменения характера потоотделения. Это крайне нежелательно, поскольку оставляет в системе то, что ядовито и вредно для здоровья человека. Это состояние нечасто наблюдается врачом, если только он случайно не сталкивается с ним или не отвечает за такое подавление.

При неизбирательном использовании хирургии привычка смазывать пациента йодом нежелательна с двух точек зрения — с точки зрения абсорбции лекарства и с точки зрения местного раздражения, которое это лекарство так часто вызывает. Многие пациенты чрезвычайно чувствительны к лекарствам в такой форме, и нередко непроизвольные испытания проводятся путем местного применения йода или других аппликаций на таком пациенте. Один пациент был особенно чувствителен к цинку в любой форме и чувствовал конституциональные симптомы после использования лейкопластыря или талька.

Я хочу настоятельно призвать к использованию асептики в нашей акушерской работе вместо антисептики, поскольку в этот конкретный период весь женский половой тракт особенно восприимчив к использованию антисептических препаратов; тогда как если строго соблюдать асептику, выздоровление пациентки проходит без осложнений.

16 октября, 2024

Опубликовано в:: Гомеопатам, Переводы