Классическая гомеопатия — применение и лечение

Испытание гомеопатических лекарств (прувинг) — Герберт А. Робертс

Герберт А. Робертс

Эта глава посвящена важнейшему этапу в становлении гомеопатии — испытанию лекарств на здоровых людях, методу, который Ганеман назвал прувингами. Именно благодаря прувингам была создана гомеопатическая materia medica — основа, на которой базируется весь процесс гомеопатическое лечения. В главе подробно рассматривается, что представляет собой лекарство с точки зрения гомеопатии, как оно воздействует на жизненную силу организма и каким образом можно выявить его индивидуальные особенности. Автор подчеркивает, что для правильного понимания действия лекарства необходимо изучить вызванные им нарушения в функционировании различных органов и систем, а не просто подавлять отдельные симптомы.

Особое внимание уделяется методологии проведения испытаний. Автор перечисляет три необходимых условия для получения достоверных результатов: чистота испытуемого лекарства, здоровое состояние испытателя и привычные для него условия жизни. Подробно описываются требования к самим испытателям: способность к тонкому восприятию и описанию субъективных ощущений, честность и беспристрастность в фиксации симптомов, стабильное психоэмоциональное состояние. В главе также обсуждается вопрос выбора дозы для испытания, который зависит от степени активности лекарства и восприимчивости испытателя. Подчеркивается необходимость постепенного увеличения дозы до появления первых симптомов, а также важность фиксации не только самих симптомов, но и порядка их возникновения, локализации, характера ощущений, модальностей и сопутствующих симптомов.

 

Глава 15. Испытание лекарств (прувинг)

Лекарства использовались в качестве обычного метода лечения болезней с древних времен, и их происхождение варьировалось от простых трав и веществ до устрашающих комбинаций из всех мыслимых источников. Приготовление и назначение лекарств веками держалось в тайне, а знахарь считался высшим существом и почитался как нечто большее, чем смертный, за свои способности. На протяжении многих лет возникали различные доктрины исцеления; пожалуй, самой интересной из них была доктрина сигнатур, основанная на вере в то, что каждый представитель растительного царства несет в себе подобие какого-либо органа или части человеческого организма, как знак того, что это конкретное растение применимо к нарушениям этого органа. Это был, пожалуй, самый последовательный метод среди всех древних систем применения лекарств.

По мере развития медицинских знаний отдельные авторы время от времени получали представление о лучших методах применения лекарств, но такой свет был редок, и медицинская практика вскоре снова погружалась во мрак суеверий. Парацельс получил значительное представление о действии лекарств, а шведский врач Галлер был предшественником Ганемана в своих целенаправленных экспериментах по выяснению природы определенных лекарств. Эти попытки не были скоординированы и не произвели большого впечатления на медицинский мир. Только когда Ганеман потребовал узнать действие лекарств на человеческий организм, эта работа была начата упорядоченным образом; это требование, однако, не появилось до тех пор, пока он не открыл закон излечения. Открытие закона сделало обязательным знание действия лекарств, и Ганеман приступил к работе по получению этого знания и назвал эту работу испытанием лекарств.

Что такое лекарство? И что мы делаем, чтобы испытать лекарство?

Чтобы ответить на вопрос: «Что такое лекарство?», мы должны вернуться назад и спросить: «Что такое жизнь?». Непрерывное действие этих сил через органы тела и на них, которое предохраняет его от распада, — это жизнь; а здоровье — это сбалансированное действие этих сил, которое сохраняет целостность всех частей. В этом равновесии заключается сохранение целого; без этого равновесия результатом является большее или меньшее разрушение части, и ценность этого равновесия определяется важностью и количеством вовлеченных органов или функций.

Лекарство — это любой материальный агент, в какой бы разбавленной форме он ни был, прием которого внутрь способен настолько нарушить это равновесие жизненных сил, что функционирование одного или нескольких органов тела больше не осуществляется наилучшим образом для целого; и любое материальное вещество, способное так действовать на живой организм, является лекарством. Следовательно, лекарства по своей сути разрушительны; в этом заключается разница между лекарствами и пищей — лекарства разрушают, а пища созидает. Как лекарства, так и пища действуют на жизненную силу, которая управляет всеми живыми существами.

Чтобы получить знание о лекарстве, нужно выяснить, какое нарушение этого равновесия оно способно вызвать и какие органы поражаются; как и какие функциональные изменения проявляются. Когда мы выясним все это о лекарстве, мы можем сказать, что у нас есть испытание.

Чтобы быть уверенными в целостности нашей работы, мы должны требовать трех основных вещей:

1. Качество лекарства должно быть чистым; оно должно быть свободно от любой примеси других лекарств; и оно должно обладать всеми своими активными свойствами.

2. Испытатель должен обладать правильным балансом функций и находиться в нормальном, здоровом состоянии, чтобы мы могли оценить и взвесить степень нарушения, вызванного нами при преднамеренном нарушении равновесия здоровья.

3. Обстоятельства, окружающие испытателя, должны быть его обычными обстоятельствами, чтобы лекарство могло проявить свое действие в условиях и обстоятельствах, нормальных для испытателя, чтобы любое отклонение от нормы в состоянии испытателя нельзя было отнести к различным обстоятельствам и условиям его жизни, а непосредственно к действию лекарства.

Эти три пункта должны соблюдаться очень тщательно.

Необходимо соблюдать обычный образ жизни и продолжать обычную работу; в противном случае изменения в распорядке дня могут вызвать некоторое отклонение от нормального баланса, которое будет приписано действию лекарства.

Не все люди являются одинаково хорошими испытателями. Некоторые типы более восприимчивы к определенным группам лекарств, чем другие типы, и для удовлетворительного испытания необходимо привлекать тех, кто проявляет восприимчивость к действию лекарства до такой степени, что у них развиваются симптомы. Те, кто особенно восприимчив к лекарству, являются лучшими испытателями, поскольку именно особо восприимчивые люди проявляют в испытании своеобразные, редкие и характерные симптомы лекарства; тем не менее, те, кто менее восприимчив, не могут быть отвергнуты в качестве испытателей, если у них развиваются симптомы даже в небольшой степени, поскольку они служат для проверки симптомов, проявившихся у чрезвычайно восприимчивых, и таким образом устанавливают их как истинные симптомы, а не случайные наблюдения. Не все испытатели будут проявлять или давать одинаковую симптоматику, некоторые записывают полный симптом, в то время как другие записывают только частичный симптом.

При рассмотрении пищи и восприимчивого испытателя в некоторых случаях человек проявляет идиосинкразию к определенному продукту или группе продуктов. Для этого восприимчивого человека пища становится лекарством, и человек, имеющий эту идиосинкразию, просто проявляет свою восприимчивость к возможным лекарственным свойствам этого пищевого вещества; он будет наилучшим возможным испытателем для этого лекарства.

Испытатель должен быть достаточно умным, чтобы правильно оценить и зафиксировать субъективные симптомы как отклонения от его нормальных условий жизни, поскольку эти субъективные симптомы имеют первостепенное значение. Люди сильно различаются по своей способности воспринимать и описывать свои субъективные симптомы, поэтому нам нужен испытатель, обладающий даром восприятия. Мы обнаруживаем отсутствие восприятия у многих пациентов, которые не могут описать свои симптомы; такие люди не являются хорошими испытателями.

Честность является необходимым условием для хорошего испытателя, поскольку он должен очень тщательно фиксировать все явления как факты. Помните, что испытание — это запись фактов, фактов, которые могут быть многократно воспроизведены у других; поэтому факты должны тщательно фиксироваться с самого начала эксперимента; однако мы должны в равной степени избегать скептицизма, воображаемых явлений или чрезмерного преувеличения реальных фактов. Помните, что всегда нужно относиться к факту как к факту и не пытаться прибавить к его важности или убавить ее; испытатель не должен отсеивать выявленные симптомы. Относитесь к фактам такими, какие они есть; если человек не может этого сделать, он не будет ценным испытателем.

В начале этой работы испытатель должен находиться в том состоянии умственного, морального и физического равновесия, которое характерно для нормального, здорового человека. Тот, кто подвержен быстро меняющемуся равновесию на любом одном или всех этих планах, не будет хорошим испытателем.

Имейте в виду главную и единственную цель проведения испытания: обнаружить позитивные характеристики действия лекарства на жизненную энергию человека; получить полное знание о его действии, чтобы его силу можно было легко отличить от любого другого лекарства, для законного применения лекарства в состояниях нарушенной жизненной энергии, которые мы называем болезнью.

При составлении записи необходимо фиксировать все симптомы, но мы не должны забывать, что многие из этих симптомов являются общими для многих других лекарств; хотя эти симптомы имеют определенную ценность в конечном анализе, мы должны определить те симптомы, которые имеют наибольшую ценность, особенно те, которые являются наиболее своеобразными и характерными для лекарства — редкие, необычные симптомы, которые отличают его от всех других, поскольку именно эти симптомы будут лечебными симптомами, поскольку они будут направляющими симптомами при выборе лекарства. Симптомы, которые являются общими для многих лекарств, не имеют большой ценности в лечебной сфере. Каждый симптом должен быть зафиксирован без предвзятости или предпочтений, иначе мы можем непреднамеренно потерять некоторые характерные симптомы; после того, как все они будут зафиксированы, мы сможем сравнить все эти симптомы с другими испытаниями лекарств.

Таким образом, при проведении испытания необходимо выполнить две задачи: подробную запись порядка появления всех симптомов и анализ симптомов. При проведении анализа следует иметь в виду три основных момента всех симптомов: Локализацию; ощущение; и модифицирующий характер симптомов, или модальности, вместе с сопутствующими или по-видимому несвязанными симптомами. Анализ не является полным, пока мы не сравним симптомы с симптомами, выявленными в других испытаниях лекарств.

Имея четкое представление о реальной цели испытания и выполнив все требования для проведения такого испытания, как мы будем действовать?

Сначала давайте рассмотрим дозу. Возможно, мы будем использовать сырое лекарство, или низкую потенцию, или высокую потенцию, в зависимости от природы лекарства. Как мы определим, что использовать? Существуют определенные соображения, которые достаточно стабильны для руководящих правил. Из по-видимому инертного вещества, такого как Lycopodium, Carbo veg. или Graphites, мы можем получить хорошее испытание только с высокой потенцией; поэтому мы можем принять в качестве аксиомы: ЛЮБОЕ ЛЕКАРСТВО, КОТОРОЕ В СВОЕМ ЕСТЕСТВЕННОМ СОСТОЯНИИ МАЛО ВЛИЯЕТ НА ЖИЗНЕННУЮ ЭНЕРГИЮ, ДАСТ ИСПЫТАНИЕ ТОЛЬКО В ВЫСОКОЙ ПОТЕНЦИИ. Другие лекарства, обладающие очень сильным действием на человеческий организм в их естественном состоянии, такие как Lobelia, Ipecac., Cicuta или Tabacum, могут быть использованы в сыром виде: ЛЮБОЕ ЛЕКАРСТВО, КОТОРОЕ В СВОЕМ ЕСТЕСТВЕННОМ СОСТОЯНИИ НАРУШАЕТ ЖИЗНЕННУЮ ЭНЕРГИЮ ТОЛЬКО ДО ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, МОЖЕТ БЫТЬ ИСПЫТАНО В СЫРОМ ВИДЕ. Еще другие лекарства, такие как группа Mercurius, которые являются активно ядовитыми в сыром виде, могут быть испытаны только в высоких потенциях. ЛЮБОЕ ЛЕКАРСТВО, КОТОРОЕ В СВОЕМ ЕСТЕСТВЕННОМ СОСТОЯНИИ НАРУШАЕТ ЖИЗНЕННУЮ ЭНЕРГИЮ ДО РАЗРУШИТЕЛЬНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ, ДОЛЖНО БЫТЬ ИСПЫТАНО ТОЛЬКО В ПОТЕНЦИРОВАННОМ ВИДЕ.

Другими словами, мы определяем план лекарства, которое мы хотим использовать, исходя из цели, которую мы хотим достичь. Цель испытания — выявить характеристики лекарства, которые проявляются в болезненных состояниях.

Сравнительно инертные вещества не вызовут никаких симптомов; в лучшем случае очень мало симптомов низкой ценности в сыром состоянии, и они не характерны для лекарства; либо не вызывается никаких симптомов, либо если случайно вызывается несколько симптомов, они не удаляются из организма до того, как достигнут dynamis системы, жизненной энергии.

В испытаниях активных или разъедающих ядов в низком или сыром состоянии верно то же самое: они бесполезны, поскольку более грубые раздражающие симптомы являются результатом механических нарушений, а несколько поразительно характерных симптомов лекарства никогда не наблюдаются. Разъедающие вещества очень быстро выводятся в сыром состоянии из-за силы их действия и поэтому не влияют на жизненную энергию, чтобы вызвать характерные симптомы; поэтому симптомы, которые вызываются, имеют мало ценности, поскольку они являются общими для всех разъедающих ядов.

Необходимо учитывать восприимчивость пациента или испытателя; это регулирует и дает нам указания относительно количества лекарства, которое нужно принять. Чем больше восприимчивость, тем меньше количество, необходимое для воздействия на жизненную силу, поскольку если организм внезапно поражается вначале, мы можем получить только общие симптомы и таким образом не получить характерные симптомы и не достичь нашей цели. С другой стороны, если он лишь умеренно восприимчив, мы можем получить ценные результаты от больших доз. Нашим стандартом должно быть ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДОЗЫ И КОЛИЧЕСТВА, КОТОРОЕ БУДЕТ ПОЛНОСТЬЮ ПРОНИЗЫВАТЬ ОРГАНИЗМ И ОКАЗЫВАТЬ СУЩЕСТВЕННОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ЖИЗНЕННУЮ СИЛУ И ТАКИМ ОБРАЗОМ ВЛИЯТЬ НА ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ СФЕРУ ЕГО ТЕЛА. Этого лучше всего достичь, когда воздействие оказывается постепенно, а не внезапно, поскольку тогда мы добавили бы к картине тревогу из-за сильных функциональных нарушений, что, безусловно, противоречит нашей цели. Поэтому, когда за первой дозой не следует никаких заметных симптомов, можно дать вторую дозу, а затем выждать некоторое время, пока не появятся какие-либо симптомы. Если после периода ожидания симптомы не появляются, можно дать еще одну дозу. Благодаря такому постепенному введению лекарства система проникается его действием и переносит его, и реагирует на его специфическое воздействие, и мы получаем его характеристики.

При проведении испытаний с помощью высоких потенций реагируют только очень восприимчивые люди; это не умаляет ценности испытаний, проведенных с высокими потенциями, поскольку мы получаем характеристики лекарства только из таких испытаний. Тот факт, что более тупой испытатель не реагирует, не имеет никакого значения, поскольку при любом испытании потенции он будет вызывать только общие симптомы — симптомы, общие для всего семейства, которое мы испытываем. Это ничего не добавляет к знанию о лекарстве, которое будет ценным при лечении болезней. Также и тот факт, что тупой испытатель не реагирует, чтобы развить испытание лекарства, не влияет на ценность лекарства при его применении к больным, поскольку когда жизненная энергия нарушена, она гораздо более восприимчива к влиянию лекарства, чем когда жизненная энергия находится в состоянии равновесия. По самой природе случая, симптомы, вызванные высокими потенциями, являются подлинными и имеют наивысшую ценность в качестве лечебного средства.

Повторение дозы будет регулироваться природой лекарства и реакцией жизненной энергии. Некоторые лекарства, такие как Silica или Lycopodium, действуют медленно и должны назначаться с большими интервалами, в то время как другие быстро дают реакцию и короче по продолжительности своего действия. Однако существует абсолютно надежное правило: НИКОГДА НЕ ПОВТОРЯЙТЕ ДОЗУ, ПОКА ПРОЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМЫ ОТ УЖЕ ПРИНЯТОЙ ДОЗЫ. Это то же правило, которое применяется к испытанию и регулирует назначение лекарства при лечении болезней: НИКОГДА НЕ ПОВТОРЯЙТЕ ЛЕКАРСТВО, ПОКА ОНО ПРОДОЛЖАЕТ ДЕЙСТВОВАТЬ. Причина столь же очевидна в одном случае, как и в другом. Крайне важно получить испытание, имеющее реальную ценность и целостность, показывающее характеристики лекарства и порядок появления симптомов в их развитии.

Симптомы проявляются последовательно, и важно знать первые эффекты, проявляющиеся в симптомах, последовательность их появления и их продолжительность; а повторение дозы сводит на нет нашу цель, нарушая эту последовательность, а постоянное повторение уничтожает знание о последних появляющихся симптомах, которые всегда являются наиболее ценными, поскольку они наиболее характерны и наиболее удалены от возможного патогенетического действия.

Обязанность фиксировать симптомы в порядке их появления очень важна, и столь же важна обязанность фиксировать сопутствующие симптомы, их сочетания, которые, ХОТЯ scheinbar НЕ СВЯЗАНЫ СО СЛУЧАЕМ, ТЕМ НЕ МЕНЕЕ ИМЕЮТ ТЕСНУЮ СВЯЗЬ, ПОСКОЛЬКУ ОНИ ПОЯВЛЯЮТСЯ В ТО ЖЕ ВРЕМЯ И В СОЧЕТАНИИ С ДРУГИМИ СИМПТОМАМИ. Ценность записи симптомов во многом основана на порядке появления симптомов и связанных с ними или сопутствующих симптомов. Чем дальше от приема лекарства появляется симптом, тем важнее его ценность. Не все симптомы имеют одинаковую ценность, поэтому тщательное наблюдение за последовательностями добавляет много ценных данных к испытанию.

Испытатель должен добросовестно фиксировать симптомы, не только их последовательность, но и очень подробно описывать характер всех ощущений: боль, тупая, жгучая, колющая, пульсирующая и т.д. Необходимо указать точное место ощущений, например, боли; если это стреляющая боль, то где она начинается и направление ее движения; если она односторонняя, то в каком направлении она движется, или переходит на другую сторону? Если да, то остается ли она там или возвращается на первую сторону? Не менее важны ощущения, которые трудно описать напрямую, и их можно передать только вводной фразой: «ощущение, как будто…». Именно они составляют характерное испытание и являются опознавательными знаками лекарства.

Помните, что все симптомы имеют локализацию, ощущение и ухудшения и улучшения, а также их сопутствующие симптомы; все это должно быть добросовестно зафиксировано в каждом испытании. Нельзя проявлять слишком много осторожности при фиксации направления симптомов, времени ухудшений и улучшений, влияния атмосферных изменений и положений, принимаемых пациентом, чтобы получить облегчение. Мы должны фиксировать влияние положения на пациента, как для ухудшения, так и для улучшения; положения, которые он принимает во сне; какие эффекты возникают от стояния, ходьбы, сидения, лежания; если происходят изменения при лежании на правом боку, левом боку или спине; какое влияние движение или покой оказывают на его симптомы, и особенно смена положения, например, вставание или лежание или от продолжительного движения; конкретный вид движения, который влияет на него. Как на него влияет еда и питье? Как на него влияет сон? Как эти вещи влияют на него в данный момент, и после, и по отношению друг к другу? Каково состояние, вызванное присутствием рядом людей, или в толпе, или в одиночестве? Мы должны учитывать все, что способствует усилению или ослаблению равновесия пациента.

Невозможно переоценить важность добросовестной фиксации этих проявлений, поскольку именно в этих ухудшениях и улучшениях и сопутствующих обстоятельствах мы находим характеристики, которые делают лекарство ценным в качестве лечебного средства.

Поражает тщательность Ганемана и первых испытателей, огромное количество деталей, с которыми были сделаны записи этих испытаний, по сравнению со многими новыми испытаниями, и именно поэтому старые испытания имеют такую большую ценность. Они дали выражение лекарства, самые живые элементы испытания. Все факты были зафиксированы; и это мы должны помнить в нашей собственной работе по фиксации, что все факты должны быть зафиксированы, ибо мы не должны судить, что существенно, а что несущественно; мы не знаем, когда какой-либо scheinbar несущественный симптом может стать очень ценным в общей сумме полной симптоматики.

При составлении записи многих испытаний одного и того же лекарства существует тенденция пропускать как несущественный симптом, зафиксированный только одним испытателем, но, подобно кашлю в 3 часа ночи Kali carb., этот единственный симптом не был бы зафиксирован, поскольку он считался несущественным, появившись только в одной записи, сколько было бы потеряно для записи Kali carb.!

Объективные симптомы играют лишь незначительную роль в записи, поскольку они имеют мало ценности в качестве лечебных симптомов. Однако для полноты картины запись должна включать эти симптомы.

Главное требование к испытателю — точно фиксировать все симптомы; тогда врач сможет дать правильную оценку готовой записи, всегда помня, что реальная и единственная цель испытания — зафиксировать живую личность, которую мы сможем узнать, когда встретим ее в комнате больного.

 

16 октября, 2024

Опубликовано в:: Гомеопатам, Переводы