Классическая гомеопатия — применение и лечение

Доза в гомеопатии — Герберт А. Робертс

Герберт А. Робертс

Вопрос о дозировке в гомеопатии — один из самых сложных и дискуссионных, особенно для тех, кто только начинает знакомство с этим методом лечения. Привычное представление о том, что эффективность лекарства прямо пропорциональна его количеству, в гомеопатии не работает. Напротив, Ганеман, основатель гомеопатии, путём многочисленных экспериментов установил, что чрезмерные дозы лекарственных веществ не только не приводят к излечению, но и вызывают нежелательные побочные эффекты, усугубляя течение болезни. Именно поиск оптимальной дозы, способной активизировать защитные силы организма и направить их на борьбу с болезнью, привел Ганемана к открытию принципа потенцирования и разработки методики приготовления гомеопатических лекарств.

В данной главе подробно рассматривается эволюция взглядов Ганемана на вопрос дозирования, от использования больших доз непотенцированных лекарств в начале его практики до постепенного перехода к применению минимальных, бесконечно малых доз высоких потенций. Автор цитирует параграфы из «Органона врачебного искусства» и «Хронических болезней» Ганемана, где чётко сформулированы основные принципы гомеопатического дозирования и подчеркивается необходимость использования наименьшей дозы, способной вызвать реакцию организма и стимулировать процесс самоизлечения. Особое внимание уделяется понятию гомеопатического обострения, которое может возникнуть после приёма правильно подобранного лекарства, и объясняется его природа как результат активизации жизненной силы в борьбе с болезнью. В главе также рассматривается закон Арндта-Шульца, который подтверждает выводы Ганемана о силе малых доз и опасности применения больших доз лекарственных веществ.

Глава 13. Доза

Рассматривая количество лекарства, которое нужно использовать за один раз, или отвечая на вопрос: «Что составляет дозу?», очень важно иметь некоторое представление об истории гомеопатии, поскольку это проливает свет на развитие проблемы дозирования.

До Ганемана, и даже в его ранних работах, доза играла важную роль. В случаях болезни использовались только грубые и массивные дозы. Все врачи использовали эти массивные дозы как само собой разумеющееся, и Ганеман, будучи продуктом лучшего образования того времени, в начале своей карьеры следовал по стопам своих предшественников. Даже после того, как Ганеман начал видеть свет ЗАКОНА ИЗЛЕЧЕНИЯ, он продолжал использовать массивные дозы, и следует помнить, что он добивался излечений с помощью массивных доз непотенцированных лекарств, но из этого он получал постоянные эксперименты, он обнаружил, что он получал лекарственные эффекты чаще, чем успешное излечение.

Когда он убедился в этом, он уменьшил дозу, деля и снова деля дозу, внимательно наблюдая за результатами. Вскоре он обнаружил, что чем меньше доза, тем благотворнее результаты. Его эксперименты с разделенной дозой начались только после того, как он открыл динамическое действие болезни; тогда, обладая логическим умом, он должен был обязательно сопоставить свои результаты от больших доз и привести свои представления о дозировании в соответствие с той же концепцией. Ибо если болезнь динамична по своей природе, то использование лекарства для излечения или даже для достижения болезни должно быть динамическим, а не физиологическим по форме и силе.

Чем больше Ганеман убеждался в динамической природе болезни, тем больше он искал динамический план в медицине, и чем больше он искал динамический план в медицине, тем более полезным он находил назначение similimum. Очень, очень постепенно минимальная доза, которая всегда является гибкой мерой, становилась все меньше и меньше, пока не превратилась в бесконечно малую.

Тем не менее, путь к использованию минимальной дозы был долгим, и возникло много споров, и все это из-за неспособности многих умов понять идею динамической природы болезни и естественной склонности рассматривать материальную субстанцию как лекарство, а патологическое состояние как болезнь, и неспособности увидеть выражение болезненных состояний в субъективных симптомах.

Постепенное признание силы минимальной дозы проявляется даже в доминирующей школе медицины и доказывается в лабораториях современной науки. В результате постепенно уменьшающиеся дозы принимаются многими, кто ранее высмеивал возможность эффективности малых доз. Многие ведущие аптеки пошли по этому пути, готовя лекарства для использования врачами общей практики. Эта тенденция проявляется в коллоидных препаратах и терапии железами внутренней секреции. В последнее время физиологи показали силу витаминов, и в качестве конкретного примера можно привести недавние эксперименты с витамином D. Было обнаружено, что одна часть кристаллической формы на три триллионные части оказывает лечебное действие на рахит, в то время как одна часть на пятьдесят тысячных оказывает разрушительное действие до такой степени, что вызывает рахит. Это еще раз подтверждает изречение Ганемана о силе малой дозы и вредном воздействии более материальной дозы, хотя это доказанное вещество многие сочли бы бесконечно малым.

Это также демонстрирует закон Арндта-Шульца о действии и противодействии. Таким образом, мы подходим к моменту, когда мы полностью признаем и понимаем обоснованность выводов Ганемана. Давайте обратимся к «Органону» Ганемана (пятое американское издание) за его учением о дозе, помня, что в каждом издании это ясно излагалось. Каждое издание делало еще один шаг вперед в развитии малости дозы.

§ 112. В старых описаниях фатальных последствий передозировки лекарств часто можно заметить, что завершение таких плачевных случаев было отмечено определенными эффектами, которые имели совершенно иную природу, чем те, которые наблюдались в начале случая. Эти симптомы, которые вызываются в противовес первичному эффекту, или фактическому действию лекарств на жизненную силу организма, являются его противодействием, или вторичным действием. Но они редко или никогда не наблюдаются после умеренных доз, вводимых здоровым людям с целью эксперимента; и они полностью отсутствуют после малых доз. Во время гомеопатического лечебного процесса живой организм проявляет только ту степень противодействия этим малым дозам, которая необходима для восстановления естественного состояния здоровья.

§ 128. Самые последние эксперименты показали, что сырые лекарственные вещества… обнаруживают такое же богатство скрытых сил, как и когда они принимаются в сильно разбавленном состоянии, потенцированные путем растирания и встряхивания. Благодаря этому простому процессу скрытые и спящие силы, как бы находящиеся в сыром лекарстве, развиваются и приводятся в действие в невероятной степени.

§ 156. Однако едва ли найдется гомеопатическое лекарство, которое, будучи хорошо подобранным, если оно не будет достаточно уменьшено в своей дозе, не вызвало бы по крайней мере одно необычное ощущение или незначительный новый симптом во время своего действия на очень восприимчивых и чувствительных пациентов…

§ 157. Хотя гомеопатически подобранное лекарство, в силу своей пригодности и малости дозы, спокойно устраняет или гасит аналогичную болезнь… Обострение, вызванное большими дозами, может длиться несколько часов, но на самом деле это всего лишь лекарственные эффекты, несколько превосходящие по интенсивности и очень похожие на исходную болезнь.

§ 159. Чем меньше доза гомеопатического лекарства, тем меньше и короче кажущееся обострение болезни в течение первого часа.

§ 160. Дозу гомеопатического лекарства едва ли можно уменьшить до такой степени малости, чтобы она стала бессильна преодолеть и полностью излечить аналогичную естественную болезнь недавнего происхождения, не нарушенную неразумным лечением. Поэтому мы можем легко понять, почему менее малая доза подходящего гомеопатического лекарства, через час после приема, может вызвать заметное гомеопатическое обострение такого рода.

В своих «Хронических болезнях» Ганеман столь же категоричен, когда говорит:

Но когда эти усиленные исходные симптомы появляются позже с той же силой, что и в начале, или даже сильнее позже, это признак того, что доза этого антипсорического лекарства, хотя оно было выбрано правильно, была слишком большой и вызвала опасение, что никакое излечение не может быть достигнуто с его помощью, поскольку лекарства, данные в такой большой дозе, способны вызвать болезнь, которая в некотором отношении похожа, но еще сильнее и более неприятна, не устраняя старую болезнь. Это вызвано тем фактом, что лекарство, используемое в такой большой дозе, проявляет также свои другие симптомы, которые сводят на нет его сходство и таким образом создают другую непохожую болезнь, также хроническую, вместо прежней.

Он также говорит:

Это (большая доза лекарства) находит свое решение уже в первые шестнадцать, восемнадцать или двадцать дней действия лекарства, данного в слишком большой дозе, поскольку тогда оно должно быть остановлено либо путем назначения его антидота, либо, если он неизвестен, путем назначения другого антипсорического лекарства, насколько это возможно подходящего к преобладающим тогда симптомам, и это в очень умеренной дозе, и когда этого еще недостаточно для устранения этой зловещей лекарственной болезни, путем назначения второго лекарства, насколько это возможно подходящего в это время… Когда бурный натиск чрезмерной дозы даже правильно подобранного гомеопатического лекарства был ослаблен последующим использованием антидота или более поздним использованием какого-либо другого антипсорического лекарства, это лекарство, которое оказалось вредным только из-за своей чрезмерной силы, можно использовать снова, и действительно, поскольку оно гомеопатически показано, с лучшим успехом, только в гораздо меньшей дозе и в гораздо более высокой потенцированной степени разведения.

И еще раз:

Не будет никакого вреда, если данная доза будет даже меньше, чем я указал. Она едва ли может быть слишком мала, если только избегать всего, что может помешать действию лекарства или препятствовать ему… Они даже тогда сделают все хорошее, что вообще можно ожидать от лекарства, если только антипсорическое средство было выбрано правильно во всех отношениях в соответствии с тщательно изученными симптомами болезни и таким образом было гомеопатическим, и пациент своими действиями не мешал действию лекарства… С другой стороны, у нас есть большое преимущество, что даже если в каком-то случае выбор был сделан не совсем правильно, у нас есть большое преимущество, что мы можем легко вывести из действия неправильное лекарство в его минимальной дозе указанным выше способом, когда лечение может быть продолжено с помощью подходящего антипсорического средства без промедления.

Если бы врачи в целом, и особенно те, кто встает на путь гомеопатического назначения, приняли к сведению это предупреждение, они избавили бы себя от многих хлопот, а своих пациентов — от многих ненужных страданий. Ганеман чувствовал напрасную трату времени, сил и реальных страданий, когда восклицал:

Чем бы они рисковали, если бы сразу прислушались к моим словам и сначала воспользовались этими малыми дозами? Могло ли случиться что-нибудь худшее, чем то, что эти малые дозы могли оказаться неэффективными? Они не могли никому навредить! Но при своем неразумном своевольном использовании больших доз в гомеопатической практике они лишь снова прошли тот же окольный путь, столь опасный для их пациентов, который я, чтобы избавить их от хлопот, уже прошел с трепетом, но успешно, и, натворив много бед и потратив много времени, они в конце концов, если хотели вылечить, должны были прийти к единственно правильной цели, которую я давно и честно им сообщил, приведя им причины для этого.

То, что Бёнингхаузен также прошел этот «окольный путь», подтверждается его словами в его «Малых трудах», цитирующими более раннее утверждение в «Гомеопатии, чтении для образованной, немедицинской публики»: «Поскольку я также, ведомый почти единодушными утверждениями о несостоятельности этого учения, давал, хотя и недолго, большие дозы и с плохим успехом».

Гомеопатическая дозировка основана на законе, как и выбор лекарства основан на законе подобия. ДЕЙСТВИЕ И ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ РАВНЫ И ПРОТИВОПОЛОЖНЫ: это фундаментально, и именно этот закон должен направлять нас в применении лекарств.

Так называемое первичное действие лекарств и так называемое вторичное действие лекарств очевидны для любого наблюдателя. В качестве обычной иллюстрации можно привести тошноту и рвоту Ipecacuanha; однако в малых дозах она лечит болезни с тошнотой и рвотой в качестве основных симптомов, при согласовании других симптомов. Opium вызывает глубокий сон при обычном применении; однако Opium имеет неоценимое значение, когда дается гомеопатически, в малых дозах, в случаях глубокой комы. Эти приведенные примеры относятся к лекарствам, классическим в массивных дозах, или, говоря обычным языком, физиологических дозах, для определенных распространенных болезненных состояний.

Физиологическое действие лекарства, однако, не имеет никакого отношения к лечебному действию с гомеопатической точки зрения, поскольку гомеопатические лекарства никогда не используются в физиологических дозах. Это может показаться на первый взгляд нелогичным, поскольку мы можем использовать их в низких потенциях, но мы никогда не используем их для получения физиологического эффекта.

Физиологическое действие токсично по своей природе, поэтому вредно для пациента. Физиологическое действие лекарства — это не его терапевтическое или лечебное действие; это прямая противоположность лечебному действию и никогда не используется в гомеопатической практике для лечебных эффектов. Использование лекарства в физиологической форме — это признание попытки вызвать лекарственные симптомы из-за их первичного действия, а также признание того, что врач, использующий лекарство таким образом, никогда не наблюдал вторичных симптомов. Говоря о наркотических лекарствах, в параграфе 113 своего «Органона» Ганеман говорит следующее:

… Поскольку эти (наркотические лекарства) разрушают чувствительность и ощущения, а также раздражительность, в своем первичном действии, повышенное состояние как чувствительности, так и раздражительности часто наблюдается у здоровых людей, как вторичный эффект после приема наркотиков, даже в умеренных дозах.

«Патогенетический» — это термин, используемый гомеопатами как более корректный термин для обозначения первичных симптомов, вызываемых лекарством, и как синоним термина «токсический»; другими словами, симптомы могут быть вызваны массивными дозами или непотенцированными лекарствами, но эти симптомы являются патогенетическими, а не лечебными. Эти симптомы могут проявлять семейное сходство, поскольку многие члены семьи при определенных обстоятельствах часто имеют сходную общую реакцию; но чтобы применить наши знания о лекарстве в качестве лечебной меры, мы должны точно знать, каковы его возможности. Эти возможности не могут быть проявлены из патогенетических симптомов.

Гомеопатическое излечение происходит без лекарственных эффектов; оно достигается без страданий; оно мягкое; оно развивается через рост; оно динамично по своей природе; поэтому оно должно даваться на динамическом плане и никогда таким образом, чтобы вызвать лекарственные эффекты. Поэтому это должно быть минимальное количество лекарства, которое будет действовать на жизненную силу, которое, как говорит Ганеман, едва ли может быть слишком малым.

Мы должны помнить, что при делении дозы, независимо от того, насколько далеко это простирается, что-то от лекарства остается. Материя никогда не уничтожается; она может быть изменена при потенцировании, но абсолютный ноль никогда не достигается.

Гомеопатические дозы требуют, чтобы в результате их приема не возникало новых симптомов, поскольку это были бы лекарственные эффекты; но мы можем обнаружить небольшое усиление уже имеющихся симптомов сразу после приема гомеопатического лекарства, которое вскоре проходит, и улучшение продолжается. Только одно лекарство в наименьшей возможной дозе приведет к таким счастливым результатам; страдания быстро уменьшаются; силы сохраняются; пациент находится в состоянии восстановленного здоровья.

Мы не должны думать, что бесконечно малая доза не может вызывать симптомы; это часто встречается у очень восприимчивых пациентов. Фактически, лучшие испытания получаются с высокими потенциями на восприимчивых людях.

Когда гомеопатическое лекарство принимается, оно настолько похоже на естественную болезнь, что поэтому не встречает сопротивления, поскольку сфера его действия уже захвачена подобной болезнью, а ее сопротивление преодолено подобным действующим болезнетворным агентом. Пораженные органы и ткани открыты для атаки; поэтому восприимчивость к подобному лекарству значительно повышается. Гомеопатическое лекарство действует на те же участки, которые вовлечены в болезненные состояния, подобно болезнетворной причине. Чтобы страдания и дистресс не усилились, необходимо использовать только самую маленькую возможную дозу. По этой причине гомеопатическая доза всегда меньше физиологической или патогенетической дозы. Она должна быть настолько мала, чтобы не вызывать слишком сильного обострения уже имеющихся симптомов, и никогда не должна быть настолько велика, чтобы вызывать новые симптомы.

Существует закон дозирования, так же как и закон излечения, и когда мы используем гомеопатическое лекарство, оно должно основываться на этом законе, ибо если гомеопатия что-то и означает, так это то, что она основана на естественном законе и порядке. Этот закон фиксирован и неизменен. Для закона не имеет значения, следуем ли мы ему, но это имеет значение для наших результатов. Количество действия, необходимое для осуществления любого изменения в природе, является наименьшим из возможных: Решающее количество всегда является минимумом, бесконечно малой величиной.

Вряд ли можно не понять, что та же сила, которая устанавливает лечебную связь между лекарствами и болезнями и регулирует этот закон, должна одновременно и таким же образом определять количество и способ приема лекарства. Это ставит вопрос не о представлении или прихоти относительно того, какую силу следует использовать, а о нашей интерпретации закона.

Давайте разберемся с этим законом. Давайте получим четкое представление об элементах этой проблемы. Они относятся к двум классам: те, которые относятся к пациенту, и те, которые связаны с лекарством.

В первом случае мы имеем дело с извращенным стимулом органов или функций организма, и естественные отношения нарушены. Восприимчивость этих органов к воздействиям этих стимулов повышена, понижена или погашена. Восприимчивость может быть повышена в отношении некоторых воздействий даже до степени непереносимости, или понижена в отношении других до такой степени, что мы имеем самый слабый ответ на воздействие, в то время как другие полностью лишены ответа на все стимулы. Это новая восприимчивость к воздействиям внешних сил, которая вообще не обнаруживается или не существует в той же степени у здоровых людей. Совокупность этих изменений образует класс фактов, наиболее важных в этом исследовании, и дает основу для правильного понимания состояния больных.

Для нашей нынешней цели необходимо рассмотреть только те из этих изменений, которые относятся к воздействиям лекарств. В данном случае болезни пациент часто чрезмерно чувствителен к малейшему количеству некоторых лекарств, в то время как существует такая же нечувствительность даже к большим количествам других. Мы часто сталкиваемся с этим. Ответ на это является иллюстрацией выражения закона дозы. Изменения восприимчивости составляют первый класс общих элементов проблемы. Элементы второго класса относятся к лекарству.

Они заключаются в способности лекарств вызывать нарушения в действии жизненных сил, так что они больше не действуют в гармонии, которая поддерживает то чувство благополучия, которое есть здоровье. Именно эта способность действовать таким образом составляет лекарство, и именно с этой способностью действовать на живые органы в особых условиях восприимчивости мы имеем дело при определении дозы в данном случае болезни, а также чтобы понять как закон, который регулирует дозу во всех случаях.

После того, как мы решили первый вопрос при назначении лекарства — «Какое лекарство?», — этот вопрос об особой восприимчивости органов — это именно то, что решает следующий вопрос, на который мы должны ответить: «Сколько этого лекарства требуется, чтобы восстановить утраченное равновесие жизненной силы в данном конкретном случае?». В этих двух вопросах заключается вся проблема излечения.

Как мы можем узнать степень особой восприимчивости к действию лекарства до его приема? Просто тем же процессом исследования, который привел к выбору правильного лекарства; это то, что подобно; это то, что лекарство, действие которого на здоровый живой организм наиболее похоже на явления утраченного равновесия жизненной энергии, которое мы называем болезнью. Затем задайте следующий вопрос: «Насколько оно подобно?». Этот ответ определяет количество необходимого лекарства, и это обратно пропорционально сходству. Это составляет основной закон дозы в отношении количества и потенции.

Что такое подобное, сходство? Подобие, которое лечит, — это сходство характерных симптомов лекарства с симптомами болезни; характерные симптомы болезни и лекарства — это те симптомы, которые придают каждому из них индивидуальный характер, а не все те симптомы, которые являются общими для общей группы болезней или семейной группы лекарств.

Это сходство характерных симптомов лекарства с симптомами болезни; и опять же, насколько близко это сходство к количеству характерных симптомов, что отмечает точное подобие. Чем больше характерных симптомов болезни соответствует лекарству, тем меньше количество и выше потенция, которую можно использовать.

Вся взаимосвязь лекарств и болезни основана на восприимчивости. Сила лекарства над болезнью заключается исключительно в его подобии; без него оно не имеет никакой силы, кроме как в физиологической форме, и это никогда не лечит. Если у пациента отсутствует восприимчивость к его воздействиям, эта связь пациента с лекарством не существует. Она основана на самом сходстве тех элементов болезни, которые показывают ее специфическую природу, с теми, которые характерны для лекарства, и в соответствии со степенью восприимчивости; она находится в прямой зависимости от этой восприимчивости.

При болезни восприимчивость заметно повышается, поскольку пути болезненных состояний широко открыты, так что то, что не имело бы никакого эффекта в здоровом состоянии, будет быстро уловлено при болезни. Сходство группы симптомов заметно, поэтому, соответственно, самая малая возможная доза удовлетворит восприимчивость и, следовательно, будет лечебной.

Знание основных принципов этого закона объясняет, почему часто очень высокая потенция излечивает трудноизлечимые болезненные состояния, когда низкие потенции даже не дают облегчения. Опять же, знание этого закона требует глубокого знания нашей materia medica. Знание этого закона способствует более четкому пониманию гомеопатического искусства.

• Почему Ганеман сначала начал экспериментировать с разделенной дозой?
• Почему мы считаем, что лекарство должно быть динамичным по своему действию?
• Что имел в виду Ганеман, когда сказал: «…сырые лекарственные вещества… не раскроют такого же богатства скрытых сил, как когда они принимаются в сильно разбавленном состоянии»?
• Что такое простой процесс, который высвобождает скрытые силы в разбавленных веществах?
• Что такое гомеопатическое обострение болезни?
• Какие симптомы вызываются массивными дозами или сырыми лекарствами?
• Почему эти симптомы имеют мало значения или не имеют значения при гомеопатическом назначении лекарств?
• Почему мы считаем, что закон наименьшего действия — это то, что должно быть нашим законом дозирования?
• Какие два элемента входят в наше рассмотрение излечения болезненных состояний?
• Какую связь имеет степень подобия симптомов лекарства симптомам болезни с размером дозы?
• На чем основана взаимосвязь лекарств и болезни? (Ответ: Восприимчивость).
• Как болезнь влияет на восприимчивость пациента?
• Что объясняет эффективность высокой потенции, когда низкая потенция не дает облегчения?

15 октября, 2024

Опубликовано в:: Гомеопатам, Переводы